Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)
Con kính lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con kính lạy Hoàng thiên Hậu Thổ chư vị Tôn thần.
Con kính lạy ngài Bản cảnh Thành hoàng, ngài Bản xứ Thổ địa, ngài Bản gia Táo quân cùng chư vị Tôn thần.
Con kính lạy Tổ tiên nội ngoại, chư vị Hương linh.
Tín chủ con là: [Họ và tên]
Ngụ tại: [Địa chỉ]
Hôm nay là ngày... tháng... năm... (âm lịch), nhằm tiết Hàn thực, mùng 3 tháng 3.
Tín chủ con thành tâm sắm sửa lễ vật, bánh trôi bánh chay, hương hoa trà quả, thắp nén tâm hương dâng lên trước án, kính cẩn thưa rằng: Tết Hàn thực là ngày dùng đồ nguội để tưởng nhớ người xưa. Nhân tiết này, con cháu nhớ về cội nguồn, nhớ ơn công đức của Tổ tiên, cúi xin chư vị chứng giám lòng thành.
Kính mời Tổ tiên nội ngoại, chư vị Hương linh giáng lâm trước án, thụ hưởng lễ vật cùng con cháu.
Cúi xin chư vị Tôn thần, Tổ tiên phù hộ độ trì cho gia đình chúng con bình an, sức khỏe, con cháu hiếu thảo, hòa thuận, công việc hanh thông, vạn sự tốt lành.
Chúng con lễ bạc tâm thành, trước án kính lễ, cúi xin được phù hộ độ trì.
Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)